El control de los esfínteres vesical y anal se mantienen intactos, pero dadas las dificultades motoras que tiene el enfermo, antes de quedar inmovilizado en la cama puede tener problemas por la urgencia de estas funciones. Es por ello importante observar :
1. Utilizar ropas cómodas, rápidas y fáciles de quitar, evitando botones, lazadas dobles o hebillas; son más recomendables las cinturas elásticas y los cierres tipo velcro, que se ajustan fácilmente y se retiran sin problemas.
2. Las sillas de ruedas pueden tener orinales incorporados, de forma que no haya necesidad de movilizar al enfermo para estos menesteres.
3. Colectores de orina para los hombres, y evitar urgencias o accidentes (movimientos bruscos, caídas, mojaduras, ...) como consecuencia de tales urgencias.
4. En las mujeres, podemos recurrir a los pañales o compresas que se emplearán como empapadores, cambiándolos tan frecuentemente como sea necesario para mantener la piel seca y caliente.
5. En ocasiones, para prevenir infecciones de úlceras ya instauradas o sobrecarga de trabajo para los cuidadores, se valorará la posibilidad de hacer un sondaje urinario permanente. Aquí se observarán estrictamente los cuidados de la sonda, así como también se realizarán controles periódicos de la orina, cultivándose una muestra para detectar la presencia de infecciones.
Aparecido en junio 2000.
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